Dans une déclaration à l’agence TAP, Ghedira a précisé que 4.500 femmes ont été vaccinées dans les différents centres relevant de l’ONFP répartis sur l’ensemble du pays tandis que 1 100 femmes ont été vaccinées chez elles grâce aux équipes mobiles.

Le responsable a assuré qu’aucun effet secondaire ou complication n’ont été enregistrés chez les femmes enceintes vaccinées ni chez les nourrissons de celles qui viennent d’accoucher.

Ghédira a rappelé qu’à quatre mois de la grossesse, toutes les femmes enceintes peuvent se faire vacciner contre le coronavirus dans les centres régionaux de l’ONFP et ce, les vendredis et samedis de 08h à 17h.

Il a, en outre, indiqué que les femmes qui ne sont pas enceintes peuvent aussi se faire vacciner dans les centres de l’ONFP signalant que jusqu’à présent, 2000 femmes ont été vaccinées.

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Les décès liés aux maladies cardiovasculaires, selon les statistiques nationales sur les causes de décès pour l’année 2020, se classent au deuxième rang dans la liste des maladies ayant causé des décès au cours de l’année écoulée, avec 3 136 décès, soit 6,8% des décès.

Quant aux décès causés par le coronavirus, apparu en Tunisie en février 2020, sont classés troisième, causant la mort de 2 834 personnes, soit 6,1%, suivi des décès par cardiopathie ischémique, une maladie causée par un manque de sang, à la quatrième place des maladies cardiaques, avec 2 000, ce qui équivaut à 4,3 pour cent de tous les décès.

Quant aux accidents, qui se classent au cinquième rang, avec 1 747 décès, soit 3,8% du nombre total des décès, dont 355 décès résultant d’accidents de la route, suivis des tumeurs à la sixième place, qui a causé 1693 décès, soit 3,7% et les maladies pulmonaires qui ont été la cause du décès de 1593 cas, soit 3,4% du total des décès.

L’institut a également enregistré 1 491 décès liés à la période périnatale (à la huitième place), qui s’étend de la vingt-quatrième semaine de grossesse au septième jour de la vie du nouveau-né, ce qui équivaut à 3,2% du total des décès, suivi par les maladies d’hypertension artérielle à la neuvième place, ayant causé 1 476 décès, soit 3,2% du nombre total de décès dans le pays. La grippe saisonnière et les maladies respiratoires sont en dixième position, causant 1 178 décès, soit 2,5%, tandis que les décès dus à d’autres causes se sont élevés à 25 708 décès, soit 55,4%.

En ce qui concerne les principales causes de décès chez les deux sexes, le coronavirus a causé le taux de mortalité le plus élevé chez les hommes, tandis que le diabète et les maladies cardiovasculaires ont causé le taux de mortalité le plus élevé chez les femmes. Au cours de l’année 2020, 1811 décès de nourrissons (moins d’un an) ont été dénombrés, en plus de 238 décès entre un et quatre ans, selon les statistiques nationales sur les causes de décès publiées par l’Institut national de la santé publique.

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Certains groupes sanguins résistent mieux au coronavirus selon des scientifiques chinois. Ceux-ci avaient expliqué, au printemps dernier, que les anticorps naturels de notre groupe sanguin seraient des armes contre l’infection par le coronavirus.

D’après leur étude menée sur 1.800 malades du Covid-19 dans trois hôpitaux à Wuhan et Shenzen, le virus frappe davantage les membres du groupe sanguin A que O, avec une probabilité relative de 1,20 et 0,67, respectivement.
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.11.20031096v2.

Ce constat vient d’être confirmé par de nouvelles études. La première a été réalisée au Danemark sur 500.000 individus testés entre fin février et début juillet, selon la revue scientifique européenne ” Sciences et Vie “.

7.400 étaient positifs. Parmi ces malades, 38,4 % étaient du groupe O. Un taux inférieur à celui du groupe O dans la population totale danoise de 2,2 millions (41,7%). Les auteurs de l’étude en ont conclu que les personnes du groupe sanguin O avaient évité l’infection de manière disproportionnée.

Une seconde étude, publiée dans le journal Blood Advances, s’est intéressée à 95 patients atteints d’une forme grave de covid-19 dans des hôpitaux de Vancouver au Canada, entre février et avril.

Les individus de groupe sanguin O et B passent en moyenne 4,5 jours de moins en soins intensifs que ceux du groupe A et AB, constatent l’équipe de chercheurs qui a mené cette étude.

Par ailleurs, selon l’étude, 61% des patients de groupe O ou B ont eu besoin d’un ventilateur, contre 84 % des patients de groupe A ou AB. Ces derniers étaient également plus susceptibles d’avoir recours à une dialyse.

En effet, les groupes sanguins définissent des catégories d’individus suivant la variété d’antigènes et d’anticorps présents sur les globules rouges. Il existe plusieurs classifications dont les principales sont ABO et Rhésus (Rh).

Le système ABO qui permet de classer les différents groupes sanguins, a été découvert en 1900 par Landsteiner. Ces groupes sanguins sont au nombre de quatre (A, B, AB et O) et se différencient par la présence, l’absence ou la combinaison des antigènes A ou B à la surface des globules rouges.

La détermination du groupe et du facteur rhésus est faite à chaque début de grossesse et avant toute intervention chirurgicale.

Le groupe sanguin est déterminé lors d’une prise de sang de routine ou lors des dons de sang. Il est ainsi conseillé d’avoir sur soi une carte de groupe sanguin en cas d’accident même si la détermination du groupe sanguin a lieu avant chaque transfusion.

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Les signataires appellent les autorités publiques à ouvrir et à maintenir ouverts tous les centres de l’ONFP (office national de la famille et de la population) et les centres de santé de base ayant des activités de santé reproductive.

Dans ce contexte, ils ont souligné l’urgence d’assurer la disponibilité des équipements de protection individuels et de former les personnels de ces centres à la référence des cas suspects.

Ils appellent, en outre, à mettre en place le triage pour la référence des cas suspects de Covid-19 aux structures dédiées selon le parcours du patient Covid+ établi par l’INEAS (Instance nationale de l’évaluation et de l’accréditation en santé) et à faciliter, pendant la période du couvre-feu et du confinement général la mise en place d’un système rapide de transport vers les maternités, pour les urgences de santé reproductive (accouchements et autres).

Il est aussi question d’assurer la continuité des services dans les structures de prise en charge des femmes victimes de violence et les renforcer outre la garantie dans les pharmacies des structures publiques et privées des contraceptifs y compris la contraception d’urgence ainsi que la mise à disponibilité de l’avortement médicamenteux dans les unités/ cliniques de gynécologie privée.

Les organisations signataires appellent également les membres de la société civile à soutenir et faciliter le droit et l’accès à la santé sexuelle et reproductive en tant qu’élément essentiel des droits humains et de la défense du droit à la santé.

Elles estiment que l’attention de toutes les communautés est actuellement focalisée à juste titre sur la lutte contre l’épidémie Covid-19 qui met à l’épreuve tous les systèmes de santé et en révèle cruellement les failles.

D’après la même source, plusieurs dangers guettent la santé des femmes tels que l’augmentation de la violence conjugale, ainsi que l’augmentation du nombre de décès maternels et de la morbidité, conséquences de la non disponibilité de suivi de la grossesse, et l’identification des grossesses à risque, ainsi que le recours aux avortements à risque pour les femmes qui ne désirent pas mener à terme leur grossesse.

Alors qu’il y a aujourd’hui plus de 210 000 naissances par an, presque un million ou plus de visites prénatales, et environ 50% des femmes utilisent la planification familiale et ont besoin de se réapprovisionner régulièrement, la situation actuelle est particulièrement alarmante, ajoute le communiqué.

Les taux de d’utilisation de la contraception sont en régression par rapport à l’année 2011-2012 (MICS 6), et une augmentation des besoins non satisfaits en contraception est enregistrée, indique la même source soulignant que des témoignages de refus d’avortement ont été rapportés dans les structures publiques et privées.

La non disponibilité de contraceptifs sûrs et performants tels que le dispositif intra utérin durant plus de deux ans (2016 à 2019) et les ruptures de stock des pilules oestro-progestatives, de la pilule du lendemain et des produits d’avortement médicamenteux ont été documentés, signalent les signataires.

Selon la même source, l’organisation mondiale de la santé (OMS) considère, à juste titre, que les services de santé reproductive, y compris les services de santé maternelle et reproductive sont des services essentiels qui doivent bénéficier d’une haute priorité dans la continuité des soins qui doit être assurée durant cette période.

A noter que la première liste des signataires comporte :

– Groupe Tawhida Ben Cheikh,
– Association Tunisienne des Femmes Démocrates ATFD,
– Association Tunisienne de la Santé de la Reproduction ATSR, ATSR Tataouine,
– Association des Femmes Tunisiennes pour la Recherche sur le Développement AFTURD,
– Association Citoyenneté et libertés,
– Association Perspectives El Amel Ettounsi,
– Association Tunisienne de Défense du Droit à la Santé,
– ATDDS, Association Tunisienne pour les Droits et les Libertés,
– Association Tunisienne de Défense des Droits de l’Enfant ATDDE,
– Association HANEN, pour la promotion de l’allaitement maternel,
– Association Psychologues du Monde -Tunisie,
– Association Maghrébine de Sécurité Sanitaire des Aliments,
– Société de Médecine Familiale de Sousse SMFS,
– ATL MST SIDA Tunis,
– Association Tunisienne de Prévention Positive ATP+,
– Association de Développement et de Protection de l’Environnement ADPE,
– Association Vigilance pour la Démocratie et l’Etat civique,
– BEITY,
– Médecins du Monde Belgique-Tunisie,
– Association Citoyenneté, Développement, Culture et Migrations des deux rives
CDCMIR,
– Damj,
– EuroMed Droits,
– FANNI RAGHMAN ANNI,
– Free Sight Association ,
– Fédération Générale de Santé,
– La Ligue des Electrices Tunisiennes LET,
– Aswat Nissa,
– Association Tunisienne des Libertés Individuelles ADLI,
– Association pour la Promotion du Droit à la Différence,
– Ligue Tunisienne des Droits de l’Homme, LTDH,
– Mawjoudin pour l’égalité,
– Shams,
– l’ART RUE,
– ABC Cinema,
– Danner Tunisie,
– Tunisie Pôle Mondial de la Bonne Santé et du Bien Etre de Tous TPM BEST,
– Société Tunisienne de Maladies respiratoires et d’allergologie STMRA,
– Syndicat National des Médecins,
– Médecins dentistes et Pharmaciens Hospitalo-universitaires,
– UNFPA Tunisie,
– OXFAM Tunisie
– nombre de médecins.

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Et d’ajouter : ” la Tunisie n’a pas atteint l’objectif millénaire de développement n°5 qui consistait à diminuer de deux tiers le nombre de décès maternels entre 1990 et 2015.

Aujourd’hui on est à 44 décès pour 100 mille femmes ça veut dire 100 ou 200 femmes meurent chaque année pendant la grossesse, lors de l’accouchement, ou pendant le mois qui suit l’accouchement, ce qui est beaucoup “.

D’après lui, même si la mortalité infantile a diminué, il y’a encore des efforts à faire pour réduire la mortalité néonatale.

A cet effet, l’OMS en collaboration avec l’UNICEF, la FNUAP, ONUSIDA et sous l’égide du ministère de la santé ont développé une stratégie pour réduire la mortalité maternelle et néonatale avec des actions précises qui démarreront dès l’année prochaine.

Parmi ces actions, l’intervenant a cité le développement de référentiels basés sur l’évidence scientifique tout en s’assurant qu’au niveau des différentes maternités ces référentiels soient mis en place pour réduire de manière sensible le nombre de décès maternels dus notamment à l’hémorragie au moment de l’accouchement. Il faut aussi renforcer l’accès aux services de santé maternelle et infantile de sorte à éliminer les inégalités entre l’Est et l’Ouest et améliorer la qualité de la prise en charge.

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Être enceinte est une période fascinante qui nécessite un maximum de préparation et qui implique également de redoubler de prudence sur la route. Tout au long de leur grossesse, les futures mamans devront continuellement adapter la position de leur siège de voiture afin d’obtenir un confort maximal, mais aussi une sécurité optimale au volant.

Afin que ses ingénieurs puissent mieux comprendre et situer les besoins des femmes enceintes, Ford Motor Company a conçu ce que l’on appelle un «ventre empathique», ou plutôt une sorte de «combinaison de grossesse». Une fois portée, cette combinaison permet de simuler une maternité en rajoutant pas moins de 13,6 kg de poids supplémentaire (il s’agit du poids moyen généralement acquis durant la grossesse). Cela permet de reproduire tout l’encombrement et tout l’inconfort ressentis par les futures mamans pendant leur troisième trimestre de pré-maternité. Cela permet également aux ingénieurs de Ford de concevoir des véhicules qui permettent aux femmes enceintes d’accéder à un large éventail d’ajustements qui favorisent une conduite confortable et sécurisée.

En se basant sur l’ensemble des données collectées et des connaissances acquises suite au port du «ventre empathique», voici les meilleurs conseils prodigués par Ford afin de vous aider à vous sentir au top lorsque vous êtes future maman.

Ceinture de sécurité

Commencez d’abord par retirer votre manteau, ainsi que tous les autres vêtements volumineux que vous portez et ce afin de vous assurer que l’ajustement de votre ceinture soit parfait et optimal. Tirez doucement la boucle de la ceinture de sécurité vers votre épaule, puis entre vos seins et vers le côté gauche de votre ventre. La partie ventrale de la ceinture doit toujours se situer au niveau de votre hanche et en dessous (jamais en travers) de votre abdomen, tout en veillant à ce qu’elle soit aussi plate que possible sous la courbe du ventre. Ne placez jamais la ceinture épaulière derrière vous ou sous votre bras car cela pourrait causer des blessures très graves en cas d’accident.

Effectuez tous les ajustements nécessaires au sein de votre véhicule

Reculez votre siège à une distance confortable, idéalement à environ 10 pouces du volant, et ce afin de pouvoir protéger efficacement votre abdomen en cas de déploiement accidentel de l’airbag. Si le volant de votre voiture est réglable, dirigez le loin de votre ventre vers votre poitrine. Après avoir modifié la position de votre siège, assurez-vous de bien régler vos rétroviseurs à l’extérieur et à l’intérieur. Si vous avez mal au dos, placez un petit oreiller rond ou une serviette roulée derrière le bas de votre dos afin d’améliorer votre confort de conduite.

Des collations… aux nausées !

Les petites fringales – et les malaises matinaux – peuvent survenir à tout moment de la journée. Assurez-vous d’emporter toujours avec vous beaucoup d’eau, ainsi que vos collations préférées. Soyez sûrs d’avoir en permanence sur vous des «sacs de nausée» dans votre sac à main et dans votre boîte à gants. Évitez de vous laisser distraire – arrêtez-vous dans un endroit sûr si vous avez faim ou si vous vous sentez mal.

Reposez-vous… sinon, évitez de conduire !

Le cerveau d’une femme enceinte est certes capable de supporter beaucoup plus de tensions que d’habitude, cependant, pensez à toujours planifier vos voyages bien à l’avance. Si possible, évitez de conduire sur de longues distances et effectuez des pauses fréquentes afin de stimuler votre circulation sanguine, car vos pieds et vos chevilles gonfleront plus rapidement si vous restez assis pendant un long moment. Faites donc des pauses, étirez et bougez vos jambes, ainsi que vos pieds et vos orteils.

Évitez de conduire à chaque fois que cela est possible. Pour les femmes enceintes, la banquette arrière centrale est l’endroit le plus sûr que vous puissiez trouver dans une voiture (dans la mesure où cette place est équipée d’une ceinture abdominale optimisée). Cependant, si vous vous retrouvez assis sur le siège passager avant, poussez-le le plus loin possible afin de protéger votre abdomen en cas de déploiement de l’airbag.

Maintenant que vous êtes prête à prendre la route en toute confiance, il est temps de commencer à penser au siège de sécurité enfant idéal pour le premier voyage de bébé vers la maison.

À propos de Ford Motor Company

Ford Motor Company est une entreprise mondiale basée à Dearborn, Michigan. Ses activités principales incluent le design, la fabrication, le marketing et l’entretien d’une gamme complète de véhicules Ford : camions, SUV, véhicules électriques et les luxueux modèles Lincoln. L’entreprise fournit des services financiers à travers Ford Motor Credit Company et continue de maintenir sa position de leader dans les solutions d’électrification, des véhicules autonomes et de mobilité. Ford emploie 196 000 employés à travers le monde. Pour plus d’informations sur Ford, ses produits et Ford Motor Credit Company, veuillez visiter : www.corporate.ford.com

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Chaouch a indiqué, dans ce contexte qu’en dépit du progrès réalisé en matière de santé maternelle et néonatale (99% des femmes contrôlent leur grossesses au moins 1 fois et 99% des femmes accouchent dans les établissements sanitaires), le taux de mortalité maternelle demeure élevé et “loin des chiffres souhaités”.

Il a signalé que la stratégie nationale de la santé maternelle et néonatale, dont la mise en œuvre s’étale sur une période de 5 ans (2020-2024) moyennant un coût de 32 millions de dinars, a été mise à jour grâce à une initiative du ministère de la santé publique en collaboration avec le Fonds des nations unies pour la population (FNUAP), l’organisation mondiale de la santé (OMS), le fonds des nations unies pour l’enfance (UNICEF) et le programme commun des Nations Unies sur le VIH / SIDA (ONUSIDA).

Cette stratégie comprend 5 axes à savoir: la mise à disposition des prestations sanitaires à toutes les catégories sociales et aux régions de manière permanente, l’amélioration de la qualité de ces prestations et de la gouvernance en matière de santé maternelle et néonatale, la gestion des ressources et le renforcement du rôle de la société civile pour la promotion de la santé maternelle et néonatale.

Pour sa part, la représentante du FNUAP-Tunisie, Rym Fayala, a mis l’accent sur l’importance de ce programme intégré, qui inclut des partenaires de haut niveau, et fournit l’aide logistique et en ressources humaines au ministère de la santé afin d’actualiser la stratégie nationale de santé maternelle et néonatale, ajoutant que des consultations nationales et régionales ont été organisées dans ce cadre.

Fayala a souligné l’engagement du FNUAP à financer ce projet notamment dans le domaine de la prévention et la sensibilisation des mères à la nécessité de consulter les gynécologues et de bénéficier des moyens de contraception auprès des planning familial.

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Chaque année, 20 000 bébés naissent prématurément en Tunisie, soit environ 50 bébés par jour qui viennent au monde avant le terme de 37 semaines de grossesse, a indiqué, samedi, Zahra Bensaid Marrakchi, chef de Service de Néonatologie et de Réanimation Néonatale à l’hôpital Charles Nicolle à Tunis.

“Ce chiffre représente 10% du nombre des naissances par an (plus de 200 mille)”, a ajouté Dr.Marrakchi.

S’exprimant lors d’une rencontre médicale et culturelle organisée à l’hôpital Charles Nicolle à Tunis à l’occasion de la Journée mondiale de la Prématurité, Dr. Marrakchi a expliqué que la naissance prématurée est toute naissance survenant avant la fin du 8ème mois de grossesse.

Selon elle, plusieurs facteurs de risque sont responsable de la prématurité chez la femme enceinte tels qu’un âge inférieur à 18 ans ou supérieur à 35 ans, le tabagisme, l’alcoolisme, les grossesses multiples, un antécédent d’accouchement prématuré, le stress, la fatigue excessive liée au travail professionnel ou familial et les déplacements quotidiens.

La prise en compte de ces facteurs de risque, a-t-elle dit, joue un rôle important dans la prévention de la prématurité qui, a-t-elle ajouté, constitue une cause principale de mortalité néonatale et de handicap périnatal.

Néanmoins, elle a souligné que les progrès de la réanimation néonatale permettent de sauver de plus en plus de nouveau-nés et dans de meilleures conditions.

D’après Marakachi, en Tunisie et comme dans la plupart des pays, la prématurité devient la première cause de décès à la naissance. Elle est en augmentation croissante en raison d’un mode de vie trop stressant et trépidant avec souvent une activité professionnelle dans des conditions éprouvantes physiquement et une augmentation du nombre des grossesses multiples.

D’autre part, elle a fait savoir que la prématurité pose des problèmes épineux et éthiques inhérents au manque d’unités de réanimation néonatale en nombre suffisant notamment dans le secteur publique.

Dans le secteur privé, a-t-elle ajouté, beaucoup de familles, au bout de quelques jours, connaissent des difficultés réelles pour payer des soins coûteux vu l’absence de leur couverture par les caisses sociales. Le rabat sur les structures publiques qui peinent déjà sous le poids de différents problèmes, fait qu’elles sont constamment en surcharge d’effectifs incapables de répondre à toutes les demandes de prise en charge.

Cette rencontre médicale organisée par le service de Néonatologie de l’hôpital Charles Nicolle (HCN) a été l’occasion pour l’équipe soignante de rencontrer les familles accompagnées de leurs enfants, anciens prématurés. l’objectif étant de sensibiliser l’opinion publique sur les problèmes posés par la prématurité, mais aussi de rendre hommage au personnel soignant.

La date du 17 novembre 2009 a été retenue pour célébrer la première journée mondiale de la prématurité à l’initiative d’ONG militant dans ce domaine.

L’objectif étant de sensibiliser le public et de stimuler la prise de conscience par tous, notamment les politiques, des vraies problématiques de la prématurité dans le but de faire face à l’augmentation de la prématurité par des actions de prévention, de mettre en place plus de structures spécialisées de prise en charge des prématurés qui payent encore de leur vie le manque de lit de réanimation néonatale.

Chaque année, quelque 15 millions de bébés naissent prématurément (avant 37 semaines révolues de gestation). Ce nombre est en augmentation.
A l’origine de près d’un million de décès par an en 2015, les complications des naissances prématurées sont la cause principale de mortalité chez les enfants de moins de 5 ans.

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L’Association Tunisienne des Femmes Démocrates (ATFD) a appelé, mardi, au retrait immédiat de la note du 10 août 2018 relative à la déclaration des grossesses et naissances hors mariages.

Cette note est contraire aux dispositions de la constitution, estime l’ATFD dans une lettre ouverte adressée au ministère de la Santé, ajoutant que cela représente également une violation de la vie privée et des données personnelles.

Et de souligner que cette note est de nature à favoriser le dénigrement des femmes célibataires et l’exclusion des enfants nés hors mariage.

L’ATFD a appelé les autorités concernées et les cadres médicaux et paramédicaux à sauver le système de la santé publique et à fournir les services sanitaires et de reproduction à toutes les femmes sans exception.

Le ministère de la Santé avait publié le 18 août dernier un arrêté dans lequel il appelle les médecins et sages-femmes à déclarer les grossesses et les naissances hors mariage et à les orienter au centre de maternité de La Rabta.

Le Conseil National de l’Ordre des Médecins avait estimé que cette note est inacceptable car elle représente une violation du secret professionnel, des droits individuels les plus élémentaires et la protection des données personnelles.

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Chaque année, 3 mille nouveaux cas de cancer du sein sont enregistrés en Tunisie, a révélé, samedi, Dr. Jamel Daoud, chef de service de radiothérapie oncologique au CHU Habib Bourguiba Sfax, précisant que ce type de cancer est celui qui touche le plus les femmes surtout à l’âge de 50 ans.

“Pendant les années 90, on comptait 16 nouveaux cas sur 100 mille femmes chaque année. Aujourd’hui, ce nombre est passé à 40 nouveaux cas”, a-t-il ajouté. Selon lui, les facteurs héréditaires et hormonaux, la prise de poids, le manque d’activité physique et une grossesse tardive sont autant des causes qui favorisent le cancer du sein.

“Les modes de traitement ont évolué durant les dernières années”, a-t-il dit, évoquant la chimiothérapie, la radiologie numérique et les traitements en 3d qui ont permis d’accroître de 75% les chances de guérison contre 45% les années écoulées.

Dr. Daoud a appelé à la nécessité de faire un dépistage précoce qui est de nature à avoir un taux de guérison de 80%.

D’après le président du 3e congrès de cancérologie et de radiothérapie, Farouk El Banna, le nombre des cas de cancer varie entre 15 mille et 17 mille chaque année, précisant que la plupart des cas sont détectés à un stade avancé de la maladie.

Le ministre de la Santé, Imed Hammemi a souligné, à cette occasion, l’importance de ces congrès qui permettent, selon lui, d’offrir une formation continue aux jeunes cadres médicaux, rappelant le programme national de lutte contre le cancer qui prévoit notamment le lancement d’un registre national du cancer et le renforcement de la prévention.

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